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FORMULAIRE D’ADHESION *

A L’ASSOCIATION DES PARENTS INDEPENDANTS DES LYCEES DE LUNEL

(Année scolaire 2009-2010)

Nom de l’adhérent :                                                                                Prénom :

Nom du conjoint :                                                                                    Prénom :

Adresse :

Code postal :                                                         Commune :

Tel.domicile :                                                         Tel.portable :

Email :                                                                     @

ENFANT(S) SCOLARISE(S) à LUNEL

Si vous désirez :( barrez si vous ne voulez pas)

1. Etre candidat(e) au conseil d’administration du lycée.

2. Etre délégué(e) au conseil de la classe (laquelle ?) :

3. Si vous avez acquitté votre cotisation dans l’autre établissement.

Oui, non

4. Cotisation annuelle : 10 € à l’ordre de

5. Recevoir un reçu « don  aux œuvres » :

6. Autorisez vous la publication de votre nom sur le site de l’association ? Oui,  non

Date et Signature :

*Remplissez ce formulaire une fois imprimé puis envoyez le à l’Association avec votre chèque libellé à l’ordre de : l’Association des Parents Indépendants des lycées de LUNEL.

Ces informations sont indispensables pour le fonctionnement de l’association. En application de l’article 34 du 6 janvier 1978 , vous avez le droit d’accés et de rectification aux informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit, vous pouvez intervenir à tout moment en vous adressant au secrétariat de l’association .

ASSOCIATION DES PARENTS INDEPENDANTS DES LYCEES DE LUNEL

déclarée à la préfecture de Montpellier le 30 juin 2009 et publiée au J.O.le 18 juillet 2009

Adresse administrative : 1282 route de Lunel, 34 400 VILETELLE

Secretariat : edithfabre@orange.fr  Tel : 04 67 86 45 69 Site : lyceesdelunel.com